Эозинофилы — это особый вид белых клеток крови, которые входят в состав иммунной системы. Их главная работа — бороться с паразитами и участвовать в аллергических реакциях, они участвуют в первичном иммунном ответе. В норме их немного: они составляют лишь небольшой процент от всех лейкоцитов.

Когда в анализе крови обнаруживается повышенное количество эозинофилов — это состояние называется эозинофилией. Само по себе оно не является диагнозом, а лишь сигналом: организм на что-то реагирует.

Какие значения считаются нормой.

В общем анализе крови эозинофилы указываются в процентах (относительное число) и в абсолютных числах (клеток × 10⁹/л).

Референсный диапазон зависит от возраста и лаборатории. Результат ребёнка нужно сравнивать с возрастными значениями в бланке анализа.

Степени эозинофилии:

  • Лёгкая — выше возрастной верхней границы нормы, но менее 1,5 × 10⁹/л
  • Умеренная — 1,5–5,0 × 10⁹/л
  • Тяжёлая — более 5,0 × 10⁹/л

Гиперэозинофилией называют повышение абсолютного числа эозинофилов до 1,5 × 10⁹/л и выше. Для оценки стойкости повышения нужны повторные анализы. Гиперэозинофильный синдром предполагает также связанное с эозинофилами поражение органов.

Важно: учитываем только количество эозинофилов в абсолютном числе, не в процентах!

Самые частые причины повышения эозинофилов

Аллергические заболевания Это одна из частых причин лёгкой и умеренной эозинофилии у детей. Эозинофилы активно участвуют в аллергическом воспалении.

Что может повышать эозинофилы:

  • Бронхиальная астма
  • Аллергический ринит (сезонный или круглогодичный)
  • Атопический дерматит
  • Пищевая аллергия
  • Аллергия на лекарства
  • Поллиноз

. Паразитарные инвазии Некоторые гельминтозы вызывают эозинофилию, особенно при миграции личинок через ткани.

Чаще всего вызывают эозинофилию:

  • Токсокароз
  • Аскаридоз
  • Трихинеллез
  • Описторхоз
  • Другие гельминтозы

Выраженность эозинофилии зависит от вида паразита и стадии инфекции. Лямблиоз и энтеробиоз обычно не объясняют стойкую гиперэозинофилию.

Риск заражения оценивают по контактам, питанию, поездкам и другим обстоятельствам. Одно повышение эозинофилов не доказывает наличие паразитов.

. Реакция на лекарства Многие препараты способны вызывать лекарственную эозинофилию — иногда без каких-либо других симптомов, иногда в сочетании с сыпью или поражением органов.

Наиболее часто: антибиотики (особенно пенициллины и цефалоспорины), нестероидные противовоспалительные средства, противосудорожные препараты.

. Заболевания кожи и дыхательных путей

  • Экзема, псориаз
  • Эозинофильная пневмония
  • Бронхолегочный аспергиллез

. Другие причины Менее распространённые, но важные:

  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)
  • Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
  • Первичные иммунодефициты
  • Онкологические заболевания — лимфомы, некоторые солидные опухоли (редко, но исключать нельзя при высоких значениях)
  • Гиперэозинофильный синдром — редкое самостоятельное состояние с поражением органов