Физическая крапивница — это группа аллергоподобных состояний, при которых высыпания на коже возникают в ответ на физические воздействия, а не на аллергены. В отличие от классической аллергии, здесь триггером выступают механические, температурные и другие физические факторы (исключение WDEIA.
Основные виды физической крапивницы:
-
Дермографическая — появляется при механическом воздействии на кожу (трение, давление). На месте раздражения возникают волдыри, напоминающие следы от письма.
-
Холодовая — развивается при контакте с холодным воздухом, водой или предметами. Особенно опасна при купании в холодной воде, когда может вызвать системную реакцию.
-
Тепловая — возникает при повышении температуры тела или локальном нагревании кожи.
-
Солнечная — проявляется после воздействия ультрафиолетового излучения.
-
Вибрационная — редкая форма, вызываемая вибрацией.
-
Аквагенная — возникает при контакте с водой любой температуры.
Симптомы и диагностика:
Основной симптом — волдыри и покраснения, появляющиеся через 2-5 минут после воздействия триггера и исчезающие обычно в течение часа. Диагностика включает провокационные тесты: для холодовой — кубик льда, для дермографической — штриховое раздражение кожи, для тепловой — локальное нагревание.
Лечение и профилактика:
Терапия включает:
- Антигистаминные препараты (основа лечения)
- Избегание провоцирующих факторов
- При тяжелых формах — омализумаб и другие биологические препараты
Важно знать:
- Физическая крапивница может сочетаться с другими видами крапивницы
- У 30-50% пациентов симптомы исчезают самостоятельно в течение 5 лет
- При холодовой крапивнице необходимо всегда иметь при себе антигистаминные препараты и адреналин (при тяжелых формах)
