При индуцируемой крапивнице волдыри возникают в ответ на определённое воздействие. К физическим триггерам относятся трение, давление, холод, локальное тепло, солнечный свет и вибрация.
При симптоматическом дермографизме зудящие следы появляются после механического раздражения. Холодовая крапивница может возникать от холодного воздуха или воды; погружение в воду особенно опасно из-за возможной системной реакции.
Тепловую крапивницу, связанную с местным нагреванием, отличают от холинергической, которая появляется при повышении температуры тела и потоотделении. Аквагенная крапивница связана с контактом с водой. Эти состояния входят в более широкую группу индуцируемых крапивниц.
Время появления и длительность элементов различаются. Например, реакция на давление может быть отсроченной, поэтому правило «всё проходит за час» подходит не всегда.
Диагноз уточняют по истории симптомов и специальным провокационным тестам. Их условия определяет врач. Не проверяйте холодовую крапивницу купанием в холодной воде.
Для лечения используют антигистаминные второго поколения и уменьшают воздействие триггеров. При недостаточном эффекте специалист подбирает дальнейшую терапию. Необходимость адреналина и план экстренной помощи зависят от риска тяжёлой реакции.
Анафилаксия после пшеницы в сочетании с нагрузкой (WDEIA) — отдельное состояние. Его не следует считать разновидностью физической крапивницы.
