Антигистаминные первого поколения — например, дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин и гидроксизин — могут вызывать заметные побочные эффекты. Давняя история применения не делает их предпочтительным выбором для повседневного лечения аллергии.
Они проникают в центральную нервную систему. Отсюда сонливость, снижение внимания, замедление реакции и нарушение координации. Человек может недооценивать, насколько препарат влияет на вождение и работу, требующую сосредоточенности.
Другие возможные эффекты связаны с воздействием на холинергические рецепторы: сухость во рту, запор, затруднение мочеиспускания, нечёткость зрения. У пожилых людей особенно существенны риск спутанности сознания и падений.
У детей вместо сонливости иногда возникает возбуждение. Передозировка может привести к тяжёлому отравлению. У отдельных препаратов есть риск нарушений сердечного ритма, который возрастает при некоторых сопутствующих заболеваниях и лекарственных сочетаниях.
Это не означает, что все перечисленные осложнения возникают у каждого пациента или одинаково свойственны каждому препарату. Возрастные ограничения, противопоказания, применение при беременности и грудном вскармливании проверяют по конкретной инструкции.
При аллергическом рините и крапивнице обычно предпочитают современные антигистаминные второго поколения. Их тоже подбирают с учётом возраста и состояния пациента; некоторые могут вызывать сонливость. При анафилаксии антигистаминный препарат не заменяет адреналин.
