Когда пациенты приходят с высыпаниями, часто спрашивают: «Доктор, из-за чего это со мной?» Особенно если зуд мешает спать уже несколько месяцев.
При крапивнице аллерген удаётся связать с симптомами далеко не всегда. Острая крапивница у детей нередко возникает во время или после вирусной инфекции; иногда причина остаётся неизвестной.
Хроническую крапивницу разделяют на спонтанную и индуцируемую. При спонтанной нет обязательного внешнего провоцирующего фактора. Это не означает, что у болезни «вообще нет причин»: механизмы могут быть связаны с активацией тучных клеток, в том числе аутоиммунной.
При индуцируемой форме симптомы связаны с определённым воздействием: трением, давлением, холодом, локальным теплом, солнечным светом или другими факторами. Один из примеров — симптоматический дермографизм, когда после механического раздражения кожи появляются зудящие волдыри.
Чтобы выбрать обследование, врачу нужны описание эпизодов и фотографии сыпи. Анализы на все аллергены подряд обычно не отвечают на этот вопрос.
