Это заболевание, которое проявляется изолированными отеками в области лица, спины, верхних или нижних конечностей. Отеки бледные, они как правило не сопровождаются зудом, появляются без сопутствующей крапивницы. Они не проходят после приема антигистаминных препаратов, гормонов или адреналина. Они лишь уменьшаются и проходят самостоятельно в течение 2-3 дней.
Этот вид отеков не имеет ничего общего с аллергией. Он проявляется обычно после травм, стрессов, орви.
Механизм развития НАО отличается от классического ангионевротического отёка. Он связан с дефектом системы свертывания на уровне С1-ингибитора. Его либо мало, либо его функция снижена. В результате образуется большое количество С4 и С2 комплиментов, высвобождаются кинины из калликреин-брадикининовой цепи, которые начинают расширять сосуды так же, как и гистамин при крапивнице.
Это наследственное заболевание, которое проявляется не всегда с рождения.
С лечением большие сложности. Лечится НАО введением С1-ингибитора, который не зарегистрирован в России. Или антагонистами к рецептору брадикинина. Или ингибиторами калликреина. И их тоже нет в России.
Мы можем попытаться вмешаться в систему свертывания витамином К или аминокапроновой кислотой, но это лишь попытка, которая не всем помогает.
