Ребёнок переболел, а кашель не проходит. После вирусной инфекции такое бывает, но причина длительного кашля не всегда в очередном ОРВИ.
Врач уточняет, сухой кашель или влажный, сколько он длится, мешает ли спать, связан ли с нагрузкой, едой или насморком. Ежедневный кашель дольше четырёх недель требует оценки.
Возможные причины включают:
- повторные вирусные инфекции и остаточный кашель после них;
- заболевания носа и носоглотки;
- астму, особенно при свистящем дыхании и связи с нагрузкой;
- затяжной бактериальный бронхит при постоянном влажном кашле;
- коклюш с приступами кашля, иногда до рвоты;
- попадание инородного тела в дыхательные пути.
Рефлюкс рассматривают при соответствующих жалобах, а не предполагают у каждого кашляющего ребёнка. Тиковый или соматический кашель также нельзя установить только по тому, что ребёнок отвлёкся и перестал кашлять.
Внезапный кашель во время еды или игры с мелкими предметами требует исключения инородного тела. При затруднённом дыхании нужна срочная помощь.
Улучшение после ингаляции само по себе не подтверждает астму. Не начинайте диагностические «пробы» с бронхолитиками, гормонами или антибиотиками без осмотра.
