Аллергия на белки коровьего молока — одна из самых частых пищевых аллергий у детей. Чтобы понять, почему она возникает и как с ней жить, важно разобраться: на что именно реагирует организм?
В коровьем молоке два типа белков — казеины и сывороточные белки. Аллергия может быть на один из них или на оба сразу — и от этого зависит, что именно можно есть, а что нет.
Казеины — «стойкие» белки
Казеины составляют около 80% всех белков молока. Их главная особенность — они не разрушаются при кипячении и запекании. Это значит: если у ребёнка аллергия именно на казеины, термическая обработка не поможет — варёная каша на молоке или выпечка с молоком всё равно вызовут реакцию.
Важный момент: казеины очень похожи в молоке разных животных. Поэтому при аллергии на коровье молоко козье и овечье молоко, как правило, тоже не подходят — они вызывают перекрёстную реакцию примерно в 90% случаев.
Сывороточные белки — «чувствительные» к нагреву
Оставшиеся ~20% белков молока — сывороточные. Их несколько, и у каждого — своя роль:
β-лактоглобулин — самый частый виновник аллергии на молоко. Его нет в грудном молоке, зато много в коровьем. При нагреве частично теряет свои аллергенные свойства, но не полностью.
α-лактальбумин — этот белок, наоборот, есть и в грудном молоке. При кипячении он значительно теряет аллергенность. Изолированная аллергия именно на него встречается реже.
Бычий сывороточный альбумин (BSA) — особенный белок: он идентичен белку крови коровы и содержится не только в молоке, но и в говядине. Именно через него возникает перекрёстная реакция на мясо. При этом при варке говядины этот белок разрушается — поэтому часть детей спокойно переносит варёную говядину, но реагирует на стейк или котлеты с кровью.
Что это значит на практике?
- Если аллергия на сывороточные белки — иногда хорошо переносится запечённое молоко (например, в составе кексов или запеканок). Это используется в специальных программах, которые помогают организму постепенно привыкнуть к молоку. Но вводить такие продукты можно только под наблюдением врача.
- Если аллергия на казеины — термообработка не спасает, нужно исключать молоко в любом виде.
- Козье и овечье молоко — не замена коровьему при аллергии: в большинстве случаев реакция будет такой же.
