Пищевая аллергия может проявляться по-разному. Время реакции и поражённые органы помогают врачу предположить её механизм, но универсального правила «через 6–8 часов» нет.
Немедленные реакции. После продукта могут быстро появиться крапивница, отёк губ, рвота, кашель или затруднение дыхания. Пыльцево-пищевой синдром часто вызывает зуд во рту после некоторых сырых фруктов или овощей; он тоже относится к аллергическим реакциям.
Аллергический проктоколит (FPIAP). У младенцев возникают прожилки крови, иногда слизь в стуле. При типичной картине общее состояние и рост сохраняются. Необходимо исключить другие причины крови.
Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (FPIES). При остром эпизоде повторная рвота обычно начинается через 1–4 часа после продукта, возможны бледность и вялость. Это требует медицинской оценки, особенно при признаках обезвоживания.
Эозинофильный эзофагит. Может вызывать трудности с кормлением, рвоту, нарушение глотания или застревание пищи. Это хроническое воспаление, которое подтверждают специальным обследованием, а не одной быстрой реакцией на еду.
Анафилаксия. Быстро развивающаяся системная реакция, которая может угрожать жизни. Нарушения дыхания или кровообращения возможны, но ждать их появления нельзя: признаками могут быть также крапивница или отёк слизистых в сочетании с сильной схваткообразной болью в животе или повторной рвотой. Анафилаксия может возникать и без сыпи. При подозрении немедленно применяйте назначенный адреналин по плану экстренной помощи и вызывайте 112.
По одному перечню симптомов диагноз поставить нельзя. При повторяющихся реакциях нужен аллерголог, а при острых опасных признаках — немедленная помощь.
